SKS Bölüm Bazlı Gösterge Sorumluları
28 Şubat 2022




 SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARININ UYGULANMASINA YÖNELİK
2022 YILI BÖLÜM KALİTE SORUMLULARI


GÖSTERGENİN
KODU
GÖSTERGENİN ADIGÖSTERGE SORUMLUSUGÖSTERGE SORUMLUSU
YEDEĞİ
 KALİTE YÖNETİMİ 
 GKG01DÜZELTİCİ/ÖNLEYİCİ FAALİYET (DÖF)
SONUÇLANDIRMA ORANI
MERYEM ERDEMKERAMETTİN ÜNVER
 
 ACİL DURUM YÖNETİMİ
 GKG02EKSİKSİZ DOLDURULAN MAVİ KOD OLAY
FORMU ORANI
MERYEM ERDEMBEHRAM KARA
GKG03EKSİKSİZ DOLDURULAN BEYAZ KOD OLAY
FORMU ORANI
NEYRAN AKGÜLDR. UFUK ÖZTÜRK
GKG04EKSİKSİZ DOLDURULAN PEMBE KOD OLAY
FORMU ORANI
DERYA KARATAŞDR. UFUK ÖZTÜRK
GKG05MAVİ KODDA 3 DAKİKA İÇİNDE OLAY
YERİNE ULAŞMA ORANI
MERYEM ERDEMBEHRAM KARA
GKG06BEYAZ KODDA OLAY YERİNE ORTALAMA
ULAŞMA SÜRESİ
NEYRAN AKGÜLDR. UFUK ÖZTÜRK
 
 EĞİTİM YÖNETİMİ
 GKG07PERSONELİN EĞİTİMLERE KATILMA ORANIDİLEK ÇAKRACINURAN BİRİNCİ
GKG08UYUM EĞİTİMLERİNİN GERÇEKLEŞTİRİLME
ORANI
 DİLEK ÇAKRACINURAN BİRİNCİ 
GKG09PLANLANAN EĞİTİMLERİN GERÇEKLEŞTİRİLME
ORANI
 DİLEK ÇAKRACINURAN BİRİNCİ 
 
 HASTA DENEYİMİ
 GKG10HASTA DENEYİM ANKETLERİ ANALİZİSARE BALÇIKDR. UFUK ÖZTÜRK
 
SAĞLIKLI ÇALIŞMA YAŞAMI 
GKG11ÇALIŞAN GERİ BİLDİRİM ANKETLERİ
ANALİZİ
NEYRAN AKGÜLDR. UFUK ÖZTÜRK
GKG12ÇALIŞANLARA YÖNELİK ŞİDDET OLAY
ORANI
 NEYRAN AKGÜLDR. UFUK ÖZTÜRK 
GKG13KAN VE VÜCUT SIVILARINA MARUZ
KALMA ORANI
NİHAL AKINÖZLEM ŞAHİN ERDİVAN
GKG14KESİCİ/DELİCİ ALET YARALANMA ORANINİHAL AKIN ÖZLEM ŞAHİN ERDİVAN 
GKG15KURUM İÇİ BÖLÜM DEĞİŞTİREN PERSONEL
ORANI
AYŞEGÜL KAHVECİADNAN AKÇAY 
GKG16KURUMDAN AYRILAN PERSONEL ORANIAYŞEGÜL KAHVECİ ADNAN AKÇAY
GKG17PERSONELİN SAĞLIK TARAMALARININ
TAMAMLANMA ORANI
 NİHAL AKINÖZLEM ŞAHİN ERDİVAN 
 
HASTA BAKIMI 
GKG18 DÜŞEN HASTA ORANI MERYEM ERDEM KERAMETTİN ÜNVER
GKG19BASINÇ YARASI ORANIEMİNE ÖZER KARAÖZLEM YENER
 
 İLAÇ YÖNETİMİ
GKG20İLAÇ HATASI BİLDİRİM ORANIOSMAN ŞAHİNMUSTAFA KUKUL
 
ENFEKSİYONLARIN ÖNLENMESİ 
 GKG21EL HİJYENİ UYUM ORANI YASEMİN AYDINUZM. DR. ŞÜKRÜERENSOY
GKG22EL HİJYENİ MALZEMESİ TÜKETİM ORANI  YASEMİN AYDINUZM. DR. ŞÜKRÜERENSOY 
GKG23ENFEKSİYON KONTROL DEMETLERİNE
UYUM ORANI
  YASEMİN AYDINUZM. DR. ŞÜKRÜERENSOY 
GKG24SANTRAL KATETER İLİŞKİLİ KAN DOLAŞIMI
ENFEKSİYON HIZI
  YASEMİN AYDINUZM. DR. ŞÜKRÜERENSOY 
GKG25ÜRİNER KATETER İLİŞKİLİ İDRAR YOLU
ENFEKSİYON HIZI
  YASEMİN AYDINUZM. DR. ŞÜKRÜERENSOY 
GKG26VENTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİ/VENTİLATÖR
İLİŞKİLİ OLAY HIZI
  YASEMİN AYDINUZM. DR. ŞÜKRÜERENSOY 
GKG27PROSEDÜR SPESİFİK CERRAHİ ALAN
ENFEKSİYONU ORANI
  YASEMİN AYDINUZM. DR. ŞÜKRÜERENSOY 
GKG28CERRAHİ ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİSİ
UYGUNLUK ORANI
  YASEMİN AYDINUZM. DR. ŞÜKRÜERENSOY 
 
TRANSFÜZYON HİZMETLERİ 
GKG29İMHA EDİLEN KAN VE KAN ÜRÜNLERİ ORANIMEVHİBE HACIAHMETOĞLUUZM. DR. SERPİL YETİŞKUL
 
RADYASYON GÜVENLİĞİ
GKG30KONTRAST MADDE İLE ÇEKİLEN
TOMOGRAFİ ORANI
 GÜLSEN ALTUNKAYAUZM. DR. HAKKI ÖZÇELİK
GKG31TEKRARLANAN RÖNTGEN ÇEKİM ORANI GÜLSEN ALTUNKAYA OSMAN GEDİKLİ
 
ACİL SERVİS 
GKG32ACİL SERVİSE YENİDEN BAŞVURMA ORANI ÇETİN YILMAZEMİNE ÇUBUKÇU IŞIK
GKG33ACİL SERVİSTE ORTALAMA MÜŞAHEDE
SÜRESİ
 ÇETİN YILMAZ EMİNE ÇUBUKÇU IŞIK 
GKG34KONSÜLTAN HEKİMİN ACİL SERVİSE ORTALAMA
ULAŞMA SÜRESİ
 ÇETİN YILMAZ EMİNE ÇUBUKÇU IŞIK 
GKG35HASTA SEVK ORANI ÇETİN YILMAZ EMİNE ÇUBUKÇU IŞIK 
 
 AMELİYATHANE
GKG36AMELİYATHANEYE PLANLANMAMIŞ GERİ
DÖNÜŞ ORANI
 EMİNE SAĞLAMUZM. DR. CEVAHİR ARDUÇ 
GKG37GÜVENLİ CERRAHİ KONTROL LİSTESİNİN
UYGUN KULLANIM ORANI
 EMİNE SAĞLAM UZM. DR. CEVAHİR ARDUÇ 
GKG38ANESTEZİYE BAĞLI KOMPLİKASYON ORANI DİLEK BAYRAKTAR UZM. DR. CEVAHİR ARDUÇ 
 
YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ 
GKG39YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE BASINÇ YARASI
ORANI
 DİLEK BAYRAKTAR UZM. DR. CEVAHİR ARDUÇ 
GKG40YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE MORTALİTE
ORANI
 DİLEK BAYRAKTAR UZM. DR. CEVAHİR ARDUÇ 
GKG41YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNE YENİDEN YATIŞ
ORANI
 DİLEK BAYRAKTAR UZM. DR. CEVAHİR ARDUÇ 
 
 EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ
GKG67BAŞVURUNUN ZAMANINDA KARŞİLANMA ORANI SERAP KESKİN DR. UFUK ÖZTÜRK
GKG68HASTA BAŞINA YILLIK ZİYARET ORTALAMASI SERAP KESKİN DR. UFUK ÖZTÜRK 
GKG69RANDEVULARIN PLANLANAN ZAMANDA
GERÇEKLEŞTİRİLME ORANI
 SERAP KESKİN DR. UFUK ÖZTÜRK 
GKG70BESLENME RİSK DEĞERLENDİRMESİ
YAPILMA ORANI
 SERAP KESKİN DR. UFUK ÖZTÜRK 
 
FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON HİZMETLERİ
GKG70DÜŞEN HASTA ORANI DURMUŞ SESEMİNE ÖZER KARA 
GKG77TABURCULUĞUNDAN SONRAKİ İLK 30 GÜN
İÇERİSİNDEAYNI TANI İLE YENİDEN YATIŞ ORANI
 EMİNE ÖZER KARA DR. UFUK ÖZTÜRK 
 
BİYOKİMYA LABORATUVARI 
GKG78BİYOKİMYA LABORATUVAR TESTLERİNDE
REDDEDİLEN NUMUNE
UZM. DR. ŞENEL AVCI  İBRAHİM CİNAL 
GKG79BİYOKİMYA LABORATUVAR HİZMET SÜRECİNDE
KAYBOLAN NUMUNE ORANI
UZM. DR. ŞENEL AVCI  İBRAHİM CİNAL 
GKG80BİYOKİMYA LABORATUVARI İÇ KALİTE KONTROL
ÇALIŞMALARINDA UYGUNSUZLUK SAYISI
UZM. DR. ŞENEL AVCI  İBRAHİM CİNAL 
GKG81BİYOKİMYA LABORATUVARI DIŞ KALİTE
DEĞERLENDİRME ÇALIŞMALARINDA
UYGUNSUZLUK SAYISI
UZM. DR. ŞENEL AVCI  İBRAHİM CİNAL 
 GKG82BİYOKİMYA LABORATUVAR HİZMETLERİNDE
AKILCI LABORATUVAR UYUM ORANI
UZM. DR. ŞENEL AVCI  İBRAHİM CİNAL 
 
MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI 
GKG83MİKROBİYOLOJİ LABORATUVAR TESTLERİNDE
REDDEDİLEN NUMUNE ORANI
UZM. DR. SERPİL YETİŞKUL  İBRAHİM CİNAL 
GKG84MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARINDA KAYBOLAN
NUMUNE ORANI
UZM. DR. SERPİL YETİŞKUL  İBRAHİM CİNAL 
GKG85İDRAR KÜLTÜRLERİNDE KONTAMİNASYON
ORANI
UZM. DR. SERPİL YETİŞKUL  İBRAHİM CİNAL 
GKG86MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI İÇ KALİTE
KONTROL ÇALIŞMALARINDA
UYGUNSUZLUK SAYISI
UZM. DR. SERPİL YETİŞKUL  İBRAHİM CİNAL 
GKG87MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI DIŞ KALİTE
DEĞERLENDİRME ÇALIŞMALARINDA
UYGUNSUZLUK SAYISI
UZM. DR. SERPİL YETİŞKUL  İBRAHİM CİNAL 
GKG88MİKROBİYOLOJİ LABORATUVAR HİZMETLERİNDE
AKILCI LABORATUVAR UYUM ORANI
UZM. DR. SERPİL YETİŞKUL  İBRAHİM CİNAL 
GKG89KAN KÜLTÜRLERİNDE KONTAMİNASYON ORANIUZM. DR. SERPİL YETİŞKUL  İBRAHİM CİNAL 
GKG91KAN KÜLTÜRLERİNDE POZİTİF SONUÇ ORANIUZM. DR. SERPİL YETİŞKUL  İBRAHİM CİNAL 
 GKG92İKİ VE ÜZERİ SET ALINAN KAN KÜLTÜRÜ ORANIUZM. DR. SERPİL YETİŞKUL  İBRAHİM CİNAL 
 GKG93TEK ŞİŞE ALINAN KAN KÜLTÜRÜ SETİ ORANIUZM. DR. SERPİL YETİŞKUL  İBRAHİM CİNAL 
GKG94ALINDIKTAN SONRA İKİ SAAT İÇİNDE
LABORATUVARA TESLİM EDİLMEYEN KAN
KÜLTÜRÜ SETİ ORANI
UZM. DR. SERPİL YETİŞKUL  İBRAHİM CİNAL 
GKG95KAN KÜLTÜRÜNDE YALANCI POZİTİFLİK ORANIUZM. DR. SERPİL YETİŞKUL  İBRAHİM CİNAL 
 
BİLGİ YÖNETİM SİSTEMİ 
GKG119TEKNİK BİRİMİN HASTANE SAĞLIK BİLGİ YÖNETİM
SİSTEMİ (SBYS) ARIZALARINA ORTALAMA
MÜDAHALE SÜRESİ
 ALİ YAYLI HÜSEYİN GÖKÇE
GKG120SBYS' NİN DEVRE DIŞI KALDIĞI SÜRE ALİ YAYLI  HÜSEYİN GÖKÇE 
 
TIBBİ KAYIT VE ARŞİV HİZMETLERİ
GKG121EKSİKSİZ HASTA DOSYASI ORANI UĞUR EYÜBOĞLU MUHAMMET CİN
GKG122SAĞLIK KURULUNA DÖNEN TOPLAM
RAPOR ORANI
 NESLİHAN SUNGURLUDR. UFUK ÖZTÜRK 
 
EK GÖSTERGELER
GKG123FİZİK TEDAVİ ÜNİTESİ HOTPACK YANIĞI ORANI DURMUŞ SESNAGİHAN YAZICI
GKG124LABORATUVAR KAZALARI GÖSTERGE ORANI İBRAHİM CİNAL UZM. DR. ŞENEL AVCI
 GKG125CROSS-MATCH ORANI GÖSTERGE KARTI MEVHİBE HACIAHMETOĞLU UZM. DR. SERPİL  YETİŞKUL